圆锥角膜(KC)是一种常见的非炎症性、慢性、进展性、角膜局部扩张性疾病,以中央或旁中央角膜基质变薄、中央顶点呈圆锥形突出变形、角膜失去正常的弧形、产生不规则散光和瘢痕的形成为特征,从而导致角膜的光学性能严重降低。

(1)、视力逐渐下降;
(2)、经常更换眼镜但仍不能保持良好的视力;
(3)、部分病人病情迅速进展,使视力急速下降

目前并无定论,近年研究表明可能与以下几种因素有关:
(1)、遗传。 (2)、代谢与发育障碍。
(3)、变态反应。 (4)、创伤。
(5)、基质金属蛋白酶的影响。
(6)、精神因素。 (7)、其他不明确因素等。

潜伏期

此期很难诊断,若一眼已确诊另一眼屈光不正时,就应考虑圆锥角膜的可能。

初期

早期检查时可无任何表现,验光可有不同程度的近视和散光,角膜厚度变薄,角膜曲率增大。

完成期

视力下降明显,框架眼镜或RGP不能矫正

瘢痕期

角膜椎样前突,基质层纤维断裂,形成瘢痕。

圆锥角膜的治疗大致可分为药物,光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展,在疾病的早期,单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时,应要配戴接触镜,再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。其中,手术治疗方式包括角膜环植入手术、角膜移植手术和紫外光核黄素交联术。临床试验表明,紫外光核黄素可以增强角膜胶原纤维的机械强度和抵抗角膜扩张的能力,阻止圆锥角膜的进一步发展,并且可以解决100-150左右的屈光度数,效果比较理想。目前,国内已开展紫外光核黄素交联术,我院作为国内较早引进该手术的医院之一,已帮助多名患者缓解病情,为角膜移植争取了时间,部分患者效果理想不再需要做角膜移植。
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